我國(guó)兒童的體格和青春發(fā)育年齡呈現(xiàn)年代提前的趨勢(shì),性早熟近年引起了兒科專(zhuān)家和社會(huì)的關(guān)注。
早發(fā)育就一定會(huì)引起成年矮身材嗎?專(zhuān)家認(rèn)為,正常人的成年身高取決于在嬰兒期、兒童期、青春期這三個(gè)階段是否能按合理的速度生長(zhǎng)。如果女孩在8歲之前,男孩9歲半之前就發(fā)育的話,應(yīng)引起父母高度重視,并應(yīng)及時(shí)找兒科內(nèi)分泌醫(yī)生就診。
“根據(jù)最新的體格發(fā)育觀念,嬰兒、兒童、青春期三個(gè)不同的時(shí)期,對(duì)成年后的身高影響不同?!倍琶袈?lián)介紹,“兩歲以前,尤其是1歲時(shí),營(yíng)養(yǎng)的供
給對(duì)身高影響顯著,兩歲以后,尤其3歲之后進(jìn)入兒童期,此時(shí)生長(zhǎng)激素在身高方面的作用就凸現(xiàn)出來(lái),到了青春期,性激素對(duì)身高相當(dāng)重要,因?yàn)榍啻浩诘纳砀咄辉鍪蔷売谛约に睾蜕L(zhǎng)激素的共同作用”。杜敏聯(lián)強(qiáng)調(diào),在每個(gè)階段,父母都應(yīng)該注重孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),并給予正確、科學(xué)的養(yǎng)育。
嬰兒期:飲食技能、習(xí)慣的培養(yǎng)
“嬰兒期的生長(zhǎng)通常不受遺傳影響,營(yíng)養(yǎng)卻是影響孩子生長(zhǎng)的關(guān)鍵因素”,杜敏聯(lián)非常肯定地指出了營(yíng)養(yǎng)在嬰兒時(shí)期的重要性。嬰兒在8個(gè)月后逐漸向兒童期過(guò)渡,此時(shí)營(yíng)養(yǎng)跟不上就會(huì)影響成年身高。此類(lèi)過(guò)渡延遲將使其成年身高減損。所以,嬰兒期的營(yíng)養(yǎng)非常重要。
對(duì)策:
(1)合理喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食嬰兒滿(mǎn)4個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加輔食,因?yàn)?-8個(gè)月時(shí)是嬰兒形成吞咽固體物所需的條件反射形成的關(guān)鍵時(shí)期。
杜敏聯(lián)認(rèn)為,“要學(xué)會(huì)吃東西,這種吃的技能是后天才學(xué)會(huì)的,如果4個(gè)月之后還沒(méi)有添加輔食,嬰兒就很難學(xué)會(huì)從進(jìn)食液體食物到一半固體食物到一個(gè)固體食物的過(guò)渡,不能及時(shí)完成這種過(guò)渡,吃固體食物就不能下咽,容易嘔吐,從而影響嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
(2)什么都要吃,食物盡量多樣化在廣東地區(qū),人們習(xí)慣給食物定“藥性”,熱、寒、溫、滯等,結(jié)果很多食物似乎都不太適合嬰兒。杜敏聯(lián)認(rèn)為,從營(yíng)養(yǎng)心理學(xué)上講,如果嬰兒時(shí)期食物品種過(guò)于單調(diào),到了兒童期,出現(xiàn)偏食、挑食的機(jī)會(huì)將會(huì)大大增加。所以,食物要盡量多樣化,尤其在嬰幼兒期,盡量接觸豐富多樣的食物,不但能保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)全面,而且能防止以后挑食的不良飲食行為。[p9]
兒童期:每年增高5-7厘米,性早熟應(yīng)看兒科內(nèi)分泌醫(yī)生
在兒童期,3歲以后孩子每年能長(zhǎng)高5-7厘米,到底是5厘米還是7厘米則取決于遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)等綜合因素。所以,在這個(gè)“平穩(wěn)”增長(zhǎng)期,父母要關(guān)注孩子每年的身高并加以測(cè)量。
對(duì)策:
(1)3-6個(gè)月測(cè)量一次身高人的生長(zhǎng)速度是不均衡的,每個(gè)人都有自己的特點(diǎn),所以太頻繁地測(cè)量也不是科學(xué)的態(tài)度,有些父母給孩子測(cè)身高,這個(gè)月長(zhǎng)了0。5厘米,下個(gè)月只有0。3厘米,就著急找醫(yī)生了。其實(shí),只要3-6個(gè)月測(cè)量一次,每年增高5-7厘米就“達(dá)標(biāo)”了。
(2)性早熟應(yīng)看兒科內(nèi)分泌醫(yī)生杜敏聯(lián)強(qiáng)調(diào),個(gè)人的性早熟與群體的發(fā)育提前不能混為一談。所以,父母不要以為現(xiàn)在孩子生長(zhǎng)發(fā)育提前了,就以為自己的孩子早些發(fā)育沒(méi)有關(guān)系。如果女孩子在8歲之前出現(xiàn)乳房增大、陰毛、腋毛生長(zhǎng)等任何一項(xiàng)或多項(xiàng)第二性征,或月經(jīng)初潮于10歲以前;男孩在9歲之前出現(xiàn)陰莖及睪丸增大、陰毛生長(zhǎng),10歲前變聲等性發(fā)育表現(xiàn)者則為性早熟,此時(shí)要及時(shí)找兒科內(nèi)分泌醫(yī)生就診。
青春期:發(fā)育之后身高突增
在青春期由于生長(zhǎng)激素和性激素的催化作用,女孩平均可長(zhǎng)25厘米,男孩30厘米。父母應(yīng)注意,如果女孩初潮后和男孩變聲后兩年之后,身高不理想,此時(shí)再進(jìn)行干預(yù)已經(jīng)不太可能有效果了。
對(duì)策:
(1)關(guān)注發(fā)育之后的身高突增,女孩乳房發(fā)育后一年左右,男孩則在變聲前,身高生長(zhǎng)加速,最快時(shí)女孩每年可長(zhǎng)8厘米。男孩每年長(zhǎng)11厘米。女孩初潮后平均可再長(zhǎng)5厘米,男孩變聲后可再長(zhǎng)5-10厘米。所以在整個(gè)青春期,女孩平均可長(zhǎng)25厘米,男孩長(zhǎng)30厘米。這種生長(zhǎng)規(guī)律,父母應(yīng)該有所了解。
(2)睡眠、運(yùn)動(dòng)能幫助長(zhǎng)高杜敏聯(lián)的研究發(fā)現(xiàn),在青春期,充足的睡眠有助青春期高速生長(zhǎng);運(yùn)動(dòng),尤其是跳繩可顯著增加孩子的生長(zhǎng)速度(即使在初潮出現(xiàn)后也是這樣),同時(shí)還能增加身高突增的持續(xù)時(shí)間。所以,青春期尤其要注意睡眠和運(yùn)動(dòng),這將對(duì)成年期的身高有重要意義。